Strungăreața, cunoscută și ca diastema, este spațiul dintre dinții din față, vizibil imediat atunci când zâmbești. Unii pacienți o privesc ca pe un semn distinctiv al personalității, în timp ce alții își doresc să scape de ea cât mai repede. Apare la aproximativ 20% dintre adulți și este mult mai frecventă în rândul copiilor, unde constituie adesea o etapă normală de dezvoltare. Poate trece neobservată, fără simptome, sau poate provoca tulburări de vorbire, probleme de masticație și disconfort estetic cu impact asupra încrederii în sine.
Citește până la final și află ce este diastema, de ce apare, când poate fi tratată și cum poți obține o închidere diastemă eficientă.
- Ce este diastema (strungăreața)?
- Unde poate apărea diastema / strungăreața?
- Care sunt principalele cauze ale diastemei (strungăreței)?
- Diastema la copii – când este normală și când necesită tratament?
- Tipuri de diastemă dentară
- Simptome asociate diastemei / strungăreței
- Metode de tratament pentru diastemă (închiderea spațiului dintre dinți)
- Care este cea mai bună soluție pentru închiderea diastemei?
- Cât costă închiderea diastemei / strungăreței?
- Durata tratamentului pentru diastemă
- Se poate preveni apariția diastemei?
- Întrebări frecvente despre diastemă / strungăreață
- Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
- Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Ce este diastema (strungăreața)?
Diastema este definită în termeni medicali ca spațiu vizibil între doi dinți adiacenți, cu o lățime de cel puțin 0,5 mm. Poate apărea oriunde pe arcadă, nu doar în zona frontală. Însă cea mai frecventă și vizibilă formă este diastema mediană, adică spațiul dintre incisivii centrali superiori.
Este important de știut că spațiile interdentare normale reprezintă mici variații de aliniere fără impact asupra funcției, pe când spațiile patologice depășesc dimensiunile fiziologice, afectează masticația, vorbirea sau stabilitatea arcadei și necesită intervenție.Alți termeni folosiți frecvent în medicină sunt diastema fiziologică și cea patologică. Diastema fiziologică apare natural în dentiția de lapte și la începutul dentiției permanente, în timp ce diastema patologică persistă la vârsta adultă, are cauze structurale sau funcționale specifice și nu se rezolvă fără intervenție.
Diastema devine o problemă medicală atunci când este asociată cu boala parodontală, migrarea dentară, tulburări de ocluzie sau dificultăți funcționale (masticație, vorbire).
Suna interesant?
Programeaza o consultatie cu unul dintre medicii nostri. Dupa completarea formularului, in scurt timp te vom contacta pentru a stabili o programare.
Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
Unde poate apărea diastema / strungăreața?
Spațiile interdentare anormale pot apărea în orice parte a arcadelor dentare, iar modul în care afectează sănătatea orală depinde de locul unde se formează.
Diastema frontală superioară (cea mai frecventă formă de strungăreață)
Spațiul dintre incisivii centrali superiori este cel mai frecvent tip de diastemă și afectează cel mai mult aspectul zâmbetului. De obicei apare din cauza unui fren labial hipertrofic, a discrepanței dintre dimensiunea dinților și a maxilarului sau a factorilor genetici.
Diastema pe arcada inferioară
Diastema situată pe arcada inferioară apare mai rar și este mai puțin vizibilă, însă implică anumite riscuri pentru sănătatea orală. Se formează frecvent în cazuri de microdonție, atunci când dinții au dimensiuni reduse, sau după pierderea unui dinte care nu a fost înlocuit la timp. Totodată, boala parodontală poate favoriza apariția acestui spațiu prin slăbirea susținerii dinților.
Spații multiple între dinți (spații interdentare generalizate)
Atunci când apar spații între mai mulți dinți de pe aceeași arcadă sau pe ambele arcade, situația devine mai complexă. Poate fi vorba despre microdonție generalizată (dinți mici în raport cu arcada), migrare dentară cauzată de pierderea unor dinți neînlocuiți sau despre diastema parodontală.
Care sunt principalele cauze ale diastemei (strungăreței)?
Diastema poate fi cauzată de unul sau mai mulți factori care acționează simultan. Identificarea cauzei este esențială pentru alegerea tratamentului corect.
Factori genetici în apariția diastemei
Predispoziția genetică joacă un rol semnificativ. Dacă unul sau ambii părinți au diastemă, copiii au șanse mari să moștenească această trăsătură. Moștenirea genetică influențează dimensiunea maxilarului, forma și dimensiunea dinților, precum și poziția frenului labial, toți acești factori putând contribui la apariția spațiului dintre dinți.
Discrepanța dintre dimensiunea dinților și maxilar
Atunci când arcada dentară este mai mare decât lungimea totală a dinților, se formează spații libere între ei. Cauzele pot fi trăsături congenitale (dinți mici, microdonție sau maxilar larg), lipsa unui dinte, fenomen numit agenezie, întâlnit cel mai frecvent la incisivii laterali, sau pierderea unor dinți fără înlocuire ulterioară.
Fren labial hipertrofic și necesitatea unei frenectomii
Frenul labial este un mic pliu de țesut conjunctiv care leagă buza superioară de gingie, chiar între incisivii centrali. Dacă este prea gros, prea lat sau poziționat prea jos între incisivi, împiedică apropierea lor naturală și menține diastema. În astfel de cazuri, tratamentul ortodontic nu este suficient, medicul recomandând frenectomia (secționarea chirurgicală a frenului) pentru a preveni recidiva.
Obiceiuri vicioase (supt deget, împingerea limbii)
Suptul prelungit al degetului și împingerea limbii în dinții frontali (deglutiție atipică) exercită o presiune constantă care împinge incisivii spre exterior, favorizând apariția sau accentuarea diastemei. Astfel de obiceiuri pot fi corectate în copilărie prin kinetoterapie miofuncțională sau prin aparate de reeducare, pentru a preveni consecințele permanente. Dacă sunt ignorate, pot compromite rezultatele oricărui tratament ortodontic ulterior.
Boala parodontală și diastema parodontală
Parodontoza avansată distruge osul alveolar care susține dinții. Fără suport osos suficient, apare mobilitatea dentară, fenomen care creează spații interdentare noi sau accentuează diastema deja existentă. În acest mod apare diastema parodontală, care necesită tratarea mai întâi a bolii parodontale înainte de orice corecție ortodontică sau estetică.
Pierderea dinților și migrarea dentară la adulți
La adulți, extracția unui dinte fără înlocuire imediată permite dinților vecini și antagoniști să migreze spre spațiul liber, generând spații interdentare noi și dezechilibre ocluzale. Aceasta este una dintre cauzele principale ale diastemei apărute la vârsta adultă.
Diastema la copii – când este normală și când necesită tratament?
Diastema la copii este normală în majoritatea cazurilor, dar trebuie urmărită cu atenție de medicul stomatolog.
Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Echipa clinicii stomatologice Delta Clinic Dent este formata din dentisti generalisti, medici stomatologi cu specializare in diferite domenii, asa cum este ortodontia sau implantologia dentara.
Fiecare dintre medicii sau asistentele noastre participa anual la cursuri de perfectionare. Cursurile pe care le urmam ne ajuta sa putem avea o perspectiva cat mai larga asupra tratamentelor pe care le efectuam.
Pentru a pune la dispozitia dumneavoastra cele mai noi proceduri disponibile in industria medicinei dentare, fiecare dintre noi participa semestial la diferite activitati educative.
Este normală diastema la copii?
Diastema la copii este normală. Diastema mediană în dentiția temporară (de lapte) și la începutul dentiției permanente este fiziologică și nu necesită tratament. La vârsta de 6–8 ani, spațiul dintre incisivii centrali superiori face parte din procesul normal de erupție dentară. Acest spațiu este necesar pentru a găzdui incisivii laterali și caninii mai mari care urmează să erupă.
Când se închide natural diastema?
În majoritatea cazurilor, diastema mediană se închide natural atunci când erup incisivii laterali superiori (la 7–9 ani) și, mai ales, după erupția caninilor permanenți (la 10–12 ani), care exercită o presiune spre centrul arcadei, apropiind incisivii. Dacă în jurul vârstei de 12–13 ani, după erupția completă a dentiției permanente, spațiul persistă, se recomandă o evaluare ortodontică.
Când este necesar aparat dentar pentru diastemă la copii?
Este recomandată intervenția stomatologului atunci când diastema rămâne după erupția completă a dentiției permanente, când spațiul este mare (peste 2 mm), când este asociată cu un fren labial hipertrofic, cu obiceiuri vicioase nerezolvate sau cu impact funcțional și estetic semnificativ. Momentul optim pentru inițierea tratamentului ortodontic se stabilește individual, de obicei între 10 și 14 ani.
Tipuri de diastemă dentară
Diastema dentară poate fi adevărată, falsă, temporară sau cauzată de afecțiuni parodontale.
Diastemă adevărată
Este un spațiu real și persistent, prezent după erupția completă a dentiției permanente, cauzat de factori structurali specifici (fren hipertrofic, microdonție, discrepanță dento-alveolară) și care nu se închide natural. Necesită tratament ortodontic, estetic sau chirurgical.
Diastemă falsă
În acest caz, dinții pot părea separați, dar în realitate sunt doar malpoziționați, iar forma lor (incisivi centrali cu margini rotunjite, incisivi laterali mici) creează impresia unui spațiu vizibil. Corecția este în general estetică, realizată prin bonding sau fațete, fără tratament ortodontic.
Diastemă temporară
Acest tip de diastemă apare în copilărie, în perioada de tranziție de la dentiția de lapte la cea permanentă. Se închide natural în cazul unei evoluții normale și nu necesită intervenție, ci doar monitorizare.
Diastemă cauzată de afecțiuni parodontale
Apare ca urmare a bolii parodontale avansate, prin pierderea osoasă și migrarea dentară. Este însoțită, de obicei, de mobilitate dentară, retracție gingivală și inflamație. Tratamentul parodontal trebuie finalizat înainte de orice corecție a spațiului.
Simptome asociate diastemei / strungăreței
Diastema nu provoacă întotdeauna simptome. Atunci când există, cele ma frecvente sunt:
- Probleme estetice
- Tulburări de vorbire (sâsâit)
- Probleme de masticație
- Sensibilitate gingivală
- Impact psihologic
Când este necesar tratamentul pentru diastemă?
Tratamentul este indicat atunci când diastema este asociată cu boala parodontală, migrare dentară activă, tulburări funcționale (masticație, vorbire) sau un fren labial care exercită tracțiune continuă asupra gingiei.
Tratamentul poate fi recomandat și din motive estetice, atunci când pacientul este deranjat de aspectul spațiului, chiar dacă nu există implicații funcționale. Motivația estetică este suficientă pentru a iniția corecția.
Recidiva după tratament este un risc real dacă nu sunt eliminate cauzele (fren, obiceiuri vicioase, boală parodontală) și dacă nu se respectă protocolul de contenție post-ortodontic.
Metode de tratament pentru diastemă (închiderea spațiului dintre dinți)
Tratamentul se adaptează în funcție de tipul diastemei, iar fiecare metodă are avantaje și dezavantaje.
Aparat dentar metalic pentru diastemă
Aparatul dentar metalic exercită forțe constante și controlate care deplasează dinții în poziția corectă. Este indicat pentru diasteme moderate și mari, în cazurile cu mai mulți dinți implicați și pentru pacienții aflați în creștere. Durata tratamentului variază între 12 și 24 de luni, în funcție de complexitate, iar prețul pornește de la aproximativ 2900 RON.
Aparat dentar ceramic
Aparatul dentar ceramic funcționează la fel ca cel metalic, dar brackeții sunt din ceramică albă sau transparentă, mai discreți estetic. Este preferat de adolescenți și adulții care doresc un tratament ortodontic eficient cu un impact vizual redus. Prețul pornește de la 3500 RON.
Aparat invizibil pentru închidere diastemă
Aparatul dentar invizibil este o soluție potrivită pentru diasteme mici și medii la adulți. Este detașabil, aproape invizibil și confortabil, fiind recomandat pacienților care respectă protocolul de purtare (minimum 20–22 de ore/zi). Însă cazurile complexe sau cu probleme ocluzale asociate sunt mai bine gestionate cu aparate fixe.
Bonding dentar pentru închidere spațiu între dinți
Bondingul dentar presupune aplicarea și modelarea unei rășini compozite direct pe suprafața dinților, pentru a le mări volumul și a reduce vizual spațiul. Procedura este rapidă (1–2 ședințe), reversibilă și relativ accesibilă, iar prețul pe un dinte pornește orientativ de la 300–600 lei. Limitările includ durabilitatea mai redusă comparativ cu fațetele și necesitatea retușurilor periodice. Este recomandat pentru diasteme mici, la pacienții fără anomalii ocluzale.
Fațete dentare pentru corectarea strungăreței
Fațetele dentare permit închiderea vizuală a diastemei fără a fi nevoie de deplasare ortodontică, în una sau două ședințe. Rezultatul estetic este excelent și durabil (fațetele din porțelan rezistă 10–15 ani). Prețul fațetelor din porțelan pornește orientativ de la 1.500–2.500 lei pe dinte.
Coroane dentare
Coroanele dentare sunt recomandate atunci când dinții implicați sunt deja afectați structural, prin carii extinse, fracturi, restaurări mari sau tratamente endodontice care necesită reconstrucție completă. Nu reprezintă prima alegere pentru diastema izolată pe dinți sănătoși, dar pot fi soluția potrivită atunci când există indicații protetice suplimentare.
Frenectomie în tratamentul diastemei
Atunci când diastema este cauzată sau menținută de un fren labial hipertrofic, frenectomia face parte din tratament. Procedura presupune secționarea chirurgicală a frenului sub anestezie locală și durează aproximativ 20–30 de minute, cu vindecare în 7–14 zile. Frenectomia singură nu închide diastema; rolul ei este de a elimina cauza și de a preveni recidiva. Deplasarea dentară se realizează prin tratament ortodontic sau estetic.
Tratament parodontal în diastema parodontală
Atunci când diastema apare ca urmare a bolii parodontale, prioritatea este controlul infecției și al inflamației. Procedurile recomandate sunt detartraj subgingival, chiuretaj sau, după caz, chirurgie parodontală. Abia după stabilizarea parodontală se poate aborda corecția ortodontică sau estetică a spațiilor. Fără tratament parodontal, orice corecție este temporară.
Care este cea mai bună soluție pentru închiderea diastemei?
Nu există o soluție universală. Alegerea depinde de vârsta pacientului și de starea dinților și a gingiei. Tratamentul ortodontic oferă cele mai stabile rezultate pe termen lung, pentru că deplasează dinții în poziția corectă și tratează cauza, nu doar aspectul. Tratamentul estetic este potrivit în special pentru diasteme mici.
Cât costă închiderea diastemei / strungăreței?
Prețul pentru închiderea diastemei variază în funcție de complexitatea cazului. Iată care sunt costurile:
| Metodă de tratament | Preț |
| Aparat fix metalic | 2900 RON |
| Aparat fix ceramic | 3500 RON |
| Fațete dentare EMAX | 1800 RON |
| Fațete dentare zirconiu | 1500 RON |
| Frenectomie | 450 RON |
Factori care influențează prețul tratamentului pentru diastemă
Prețul tratamentului pentru diastemă variază în funcție de următorii factori:
- Complexitate
- Număr dinți implicați
- Oraș / clinică
Durata tratamentului pentru diastemă
Durata tratamentului variază considerabil în funcție de metoda aleasă:
- Ortodonție – 6–18 luni
- Estetic (bonding / fațete) – 1–2 ședințe stomatologice
- Vindecare post-frenectomie – 7–14 zile pentru vindecarea mucoasei
Riscuri și complicații privind diastema / strungăreața
Recidiva este cel mai frecvent risc după tratamentul ortodontic al diastemei, mai ales dacă frenul labial hipertrofic nu a fost corectat sau obiceiurile vicioase persistă. De asemenea, poate apărea inflamația gingivală, fie în jurul aparatelor fixe din cauza igienei dificile, fie după frenectomie dacă îngrijirile postoperatorii nu sunt respectate.
Se poate preveni apariția diastemei?
În anumite cazuri se poate preveni, însă situațiile de natură genetică sau constituțională sunt dificil de anticipat. Pentru a reduce riscul apariției diastemei, se recomandă:
- Igienă orală corectă
- Control stomatologic regulat
- Corectarea obiceiurilor vicioase
- Monitorizare ortodontică timpurie
Comenteaza