Durerea de măsea reprezintă un simptom comun, dar adesea debilitant, care poate afecta calitatea vieții indivizilor. Mecanismele patologice implicate în apariția durerii de măsea sunt complexe și pot include inflamația pulpei dentare (pulpită), infecții ale rădăcinii dintelui sau complicații post-tratament, printre altele. În funcție de cauzele durerii, abordările terapeutice pot varia semnificativ. Identificarea corectă a cauzei, printr-o evaluare stomatologică detaliată, este fundamentală pentru gestionarea adecvată a durerii de măsea și pentru prevenirea complicațiilor ulterioare.

Durerea de masea
Rezumat
  1. De ce apare durerea de măsea – Cauze
  2. Tipuri de durere de măsea
  3. Simptome asociate cu durerea de măsea
  4. Cum poți ameliora durerea de măsea acasă 
  5. Când trebuie să mergi la medic în cazul unei dureri de măsea
  6. Tratament pentru durerea de măsea 
  7. Remedii naturiste pentru durerea de măsea
  8. Cum putem preveni durerea de măsea 
  9. Întrebări frecvente privind durerea de măsea
  10. Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent

De ce apare durerea de măsea – Cauze

În principiu, pot fi identificate mai multe cauze pentru care apare durerea de măsea. Din experiența proprie, cele mai frecvente probleme apar fie din cauza unei carii dentare profunde netratate la timp, fie în urma unor tratamente de canal incomplete sau complicate.

Mulți dintre pacienți aleg să își administreze pastile pentru durerea de măsea, reușind să calmeze doar temporar zona afectată. În general  însă, astfel de soluții funcționează doar temporar, atunci când sursa problemei, cum ar fi un nerv de măsea inflamat, nu este tratată corespunzător.

Mai mult decât atât, în majoritatea cazurilor, durerea de măsea care nu beneficiază de tratament stomatologic revine, adesea într-o formă mult mai intensă.

Principalele cauze directe ale durerilor de măsea includ, dar nu se limitează la:

  • caria dentară;
  • infecții la rădăcina dintelui;
  • abcese dentare;
  • fractura dentară sau dinți sparți;
  • retracții gingivale;
  • erupția măselei de minte;
  • bruxismul;
  • plombe dentare defectuase;
  • tartrul dentar.

Carii dentare 

Caria dentară reprezintă o leziune demineralizantă a smalțului și a dentinei, cauzată de acțiunea acidă a bacteriilor din placa dentară. Caria are o evoluție progresivă, penetrând straturile mai profunde ale dintelui.

Dacă nu este tratată, caria dentară poate duce la expunerea și inflamarea nervului dentar sau poate evolua spre infecții mai grave, cum ar fi pulpita sau abcesele dentare. Durerea de măsea asociată apare adesea la contactul cu alimente dulci, reci sau fierbinți.

Infecții dentare

Infecțiile dentare apar atunci când bacteriile pătrund în interiorul dintelui și afectează pulpa dentară sau rădăcina. Infecțiile dentare pot duce la formarea de abcese și inflamații severe, care provoacă dureri puternice, pulsatile.

Durerea de măsea provocată de infecție poate iradia către ureche, gât sau maxilar, iar simptomele se agravează în absența tratamentului. Durerea de dinți noaptea este frecvent asociată cu infecțiile dentare, iar febra sau edemul facial pot fi semnele unei infecții avansate, care necesită intervenție de urgență.

Facturi de măsea sau dinte 

Fracturile dentare pot sa apară în urma traumatismelor sau din cauza plombelor dentare defectuoase, expunând astfel nervul măselei. Fracturile pot varia de la fisuri mici, care provoacă durere la mușcare, la fracturi extinse, ce necesită tratament complex.

Consumul de alimente sau băuturi reci și fierbinți poate accentua durerea, iar uneori fracturile sunt asociate și cu inflamații ale gingiei din apropiere.

Erupția dentară 

Erupția dentară la copii sau la adulți (în cazul măselelor de minte) poate provoca durere dentară semnificativă. La adulți, măselele de minte pot provoca durere intensă, mai ales atunci când erupția este blocată sau atunci când maseaua de minte se află în poziții anormale. Durerea de măsea din timpul erupției poate fi însoțită de inflamație și dificultate la deschiderea gurii.

Afecțiuni ale gingiilor 

Afecțiunile gingivale, precum gingivita și parodontita, pot cauza dureri de măsea și sensibilitate dentară. Parodontita este o inflamație severă a gingiilor, care afectează țesutul osos din jurul dinților și care duce la mobilitatea dinților și la durere în timpul masticației. Dacă nu este tratată corespunzător, parodontita poate determina pierderea dinților și implicit afectarea sănătății generale a cavității bucale.

Bruxism 

Bruxismul este o afecțiune caracterizată prin scrâșnirea și încleștarea dinților, de obicei în timpul somnului. Bruxismul duce la uzura smalțului, expunerea dentinei și ulterior la apariția unor dureri de măsele. În plus, bruxismul poate determina fisuri sau fracturi dentare și poate inflama articulația temporo-mandibulară, care vor genera durere dentară cronică.

Restaurări dentare defectuoase 

Restaurările dentare defectuoase, precum plombele dentare care nu sunt bine adaptate, pot provoca dureri de măsea în timpul masticației sau atunci când se aplică presiune asupra dintelui. Durerea de măsea poate să apară și atunci când plombele sunt fisurate sau deteriorate, situație în care nervul dentar devine expus la agenți externi.

Sinuzita 

Sinuzita, o afecțiune caracterizată prin inflamația sinusurilor maxilare, poate cauza dureri în zona maxilarului superior, care pot fi confundate cu durerile de măsea. În unele situații, durerile asociate cu sinuzita pot iradia spre rădăcinile dinților superiori, ceea ce determină o durere dentară difuză și accentuată la mestecat.

Alimente sau obiecte blocate 

Resturile alimentare sau alte obiecte blocate între dinți sau sub gingii pot provoca durere de măsea severă, în special atunci când inflamează țesuturile gingivale. Particulele alimentare care invadează spațiile interdentare și șanțurile gingivale pot favoriza dezvoltarea bacteriilor, ceea ce poate duce la abcese dentare sau infecții gingivale, dacă nu sunt eliminate în timp util.

Tratamentul de canal

Un tratament de canal incorect sau incomplet poate duce la persistența infecției și la reapariția durerii de măsea. De asemenea, chiar și după un tratament endodontic corect, poate să apară durerea de măsea din cauza inflamației țesuturilor peri-apicale sau a complicațiilor post-tratament.

Parodontita

Parodontita este o afecțiune inflamatorie severă a gingiilor, care afectează atât țesuturile de susținere ale dinților, cât și osul alveolar. Dacă nu este tratată corespunzător, parodontita poate cauza dureri de măsea, mobilitate dentară și, în cele din urmă, pierderea dinților.

Durerea de măsea din timpul masticației este frecvent întâlnită, alături de alte simptome (precum sângerarea gingiilor și respirația urât mirositoare).

Pulpita 

Pulpita este o inflamație a pulpei dentare, ce apare ca urmare a unei carii dentare profunde sau a unui traumatism dentar. Inflamația pulpei duce la durere de măsea severă, pulsatorie, care se agravează în timpul nopții. În unele cazuri, pulpita poate fi însoțită de febră și necesită intervenție rapidă pentru a preveni progresia spre necroză pulpară și infecții mai grave.

Tipuri de durere de măsea

Durerea de măsea poate varia în intensitate și tip, fiecare formă având cauze diferite și tratamente specifice. În funcție de tipul durerii, medicul stomatolog poate sugera un diagnostic prezumtiv, chiar înainte de efectuarea investigațiilor clinice.

Durerea de masea

Durere ascuțită și intermitentă

O durere de măsea ascuțită și intermitentă este adesea asociată cu iritarea sau inflamația nervului măselei. În aceste situații, durerea poate să apară brusc și să dispară după scurte episoade, fiind adesea declanșată de stimuli precum alimentele dulci sau reci. În general, cauza principală este o carie profundă sau o fisură dentară, iar calmarea durerii de măsea necesită, în general, un tratament stomatologic, pentru a preveni afectarea ireversibilă a nervului dentar.

Durere surdă și continuă 

O durere surdă și continuă este, de obicei, un semn de inflamație cronică, posibil cauzată de o infecție sau de un abces dentar. O astfel de durere poate fi descrisă ca un disconfort constant care afectează întreaga zonă maxilară și poate iradia în ureche sau cap. Dacă durerea afectează toată dantura, este important să se consulte urgent un medic stomatolog, pentru a preveni complicațiile.

Durere la mestecare sau la atingere 

Dacă durerea de măsea apare la consumul de alimente sau la atingere, poate indica o fractură dentară, un dinte slăbit sau o problemă cu pivotul dentar. De asemenea, cauza durerii o poate reprezenta inflamația ligamentului periodontal sau o infecție la rădăcina măselei. În astfel de cazuri, pacienții raportează adesea că „mă doare măseaua când apas pe ea”.

Sensibilitate la rece sau la căldură 

Sensibilitatea la rece sau la căldură este un semn comun al unei carii incipiente sau al expunerii rădăcinii dentare. În unele cazuri, sensibilitatea poate fi tranzitorie și ușor de gestionat cu paste de dinți speciale, dar dacă problema persistă, poate indica afectarea nervului dentar. Sensibilitatea prelungită necesită o evaluare stomatologică, pentru a preveni complicații și pentru a asigura calmarea durerii de măsea.

Suna interesant?

Programeaza o consultatie cu unul dintre medicii nostri. Dupa completarea formularului, in scurt timp te vom contacta pentru a stabili o programare.

Formular scurt

Simptome asociate cu durerea de măsea

Durerea de măsea poate varia ca intensitate, în funcție de cauzele sale. Simptomele asociate comune includ:

  • durere intensă și localizată;
  • durere surdă și difuză;
  • sensibilitate la temperaturi reci sau calde;
  • sensibilitate la alimente dulci sau acre;
  • durere la mestecare sau atingere.

Cum poți ameliora durerea de măsea acasă 

Atunci când durerea de măsea persistă mai mult de o zi și/sau se înregistrează febră însoțită de simptome ale unei infecții, se recomandă o vizită imediată la medicul stomatolog.

Fiecare cauză a durerii dentare necesită tratamente adaptate cazului. De exemplu, o carie dentară impune plombarea, în timp ce o infecție necesită curățarea zonei afectate și administrarea unui tratament cu antibiotice. Tratamentele sunt adaptate în funcție de tipul durerii și de dintele afectat.

Până la prezentarea la cabinet, pot fi aplicate următoarele măsuri:

  • administrarea de paracetamol (pentru a calma zona și a reduce o posibilă febră);
  • aplicarea unei comprese reci, în cazul în care durerea de măsea este rezultatul unui traumatism (cazatură, lovitură etc.);
  • clătirea gurii cu apă călduță – nici prea rece, nici prea caldă;
  • eliminarea resturilor de alimente și a plăcii bacteriene dintre dinți și măsele (prin utilizarea atei dentare).

Administrarea de antibiotic pentru durerea de măsea este contraindicată fără consultarea medicului, deoarece antibioticele sunt medicamente eficiente exclusiv împotriva infecțiilor bacteriene, care trebuie confirmate înainte printr-un consult medical de specialitate. De asemenea, există anumite contraindicații și pentru alte medicamente, precum:

  • paracetamol (se va evita administrarea sa de către pacienții cu afecțiuni hepatice);
  • Ibuprofen (nerecomandat celor cu afecțiuni gastrice sau respiratorii);
  • aspirină (nu este recomandată administrarea sa copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani).

Cele mai eficiente medicamente pentru durerea de măsea 

Medicamentele pentru durerea de măsea trebuie alese cu atenție, în funcție de cauza și intensitatea durerii. Medicamentele analgezice sau antiinflamatoare pot ajuta la controlul simptomelor până la intervenția stomatologică.

În general, cele mai eficiente medicamente sunt, în ordinea eficacității lor împotriva durerilor moderate până la severe:

  • Paracetamol (poate fi folosit în cazul în care antiinflamatoarele nesteroidiene nu sunt tolerate);
  • Ibuprofen (acționează prin reducerea inflamației la nivelul nervului dentar, fiind deosebit de eficient în cazul durerilor de măsea asociate cu inflamația gingiilor sau a pulpei dentare);
  • Ketonal (antiinflamator nesteroidian care este adesea utilizat pentru a reduce durerea, inflamația și febra);
  • Benzocaină gel sau pastă (aplicat direct pe zona afectată, oferă o ameliorare temporară a durerii prin blocarea impulsurilor nervoase);
  • Nurofen plus (medicament care combină două substanțe active diferite: ibuprofenul și codeina, cu o eficacitate ridicată împotriva durerilor acute moderate sau severe).

Când trebuie să mergi la medic în cazul unei dureri de măsea

Recunoașterea momentului oportun în care durerea de măsea necesită intervenția unui medic stomatolog este importantă pentru prevenirea oricăror complicații potențiale. Deși există metode de calmare temporară a durerii, cauza durerii nu va fi rezolvată fără tratament profesional.

Este importantă consultarea medicului dacă durerea de măsea persistă mai mult de 1-2 zile sau se agravează, deoarece persistența durerii poate indica o afecțiune gravă, precum inflamația sau necroza nervului dentar.

Durerea de masea

Alte situații care impun controlul medical de specialitate, de preferat în regim de urgență, fără programare:

  • umflături ale feței, gingiilor sau maxilarului;
  • în cazul în care durerea de măsea este însoțită de febră sau de alte simptome sistemice, cum ar fi stare generală alterată;
  • durere se intensifică la mestecat sau apăsare;
  • existența unor sângerări gingivale constante asociate cu durerea.

Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent

Echipa clinicii stomatologice Delta Clinic Dent este formata din dentisti generalisti, medici stomatologi cu specializare in diferite domenii, asa cum este ortodontia sau implantologia dentara.

Dr. Dragonu Albert
Dr. Dragonu Albert
Dr. Flintea Crina
Dr. Flintea Crina
Dr. Durbac Marius
Dr. Durbac Marius
Dr. Lumei Cornelia
Dr. Lumei Cornelia
Dr. Sandeiu Victor
Dr. Sandeiu Victor
Dr. Popescu Enola
Dr. Popescu Enola
Dr. Shakir Al-Juboori
Dr. Shakir Al-Juboori
Dr. Matei Bianca
Dr. Matei Bianca
Dr. Andrei Maravei
Dr. Andrei Maravei
Dr. Hornea Andreea
Dr. Hornea Andreea
Dr. Pricop Razvan
Dr. Pricop Razvan

Fiecare dintre medicii sau asistentele noastre participa anual la cursuri de perfectionare. Cursurile pe care le urmam ne ajuta sa putem avea o perspectiva cat mai larga asupra tratamentelor pe care le efectuam.

Pentru a pune la dispozitia dumneavoastra cele mai noi proceduri disponibile in industria medicinei dentare, fiecare dintre noi participa semestial la diferite activitati educative.

Tratament pentru durerea de măsea 

Tratamentul durerilor de măsea poate fi administrat doar după evaluarea și identificarea cauzei. Astfel, în funcție de cauză, se pot aplica proceduri specifice pentru a elimina durerea și pentru a restabili sănătatea dentară. În funcție de severitatea și natura problemei, pot fi necesare diverse intervenții, de la tratamente minim invazive la intervenții chirurgicale.

Tratament pentru restaurare a leziunilor

Leziunile dentare, cum ar fi cariile sau fracturile dentare, sunt cauze comune ale durerii de măsea. Astfel de probleme necesită tratamente restaurative, pentru a preveni deteriorarea ulterioară și expunerea nervului dentar. Restaurarea leziunilor dentare se face, de obicei, prin obturații (plombe) dentare, care au rolul de a reface structura dintelui afectat.

Obturațiile dentare sunt aplicate pentru a sigila dintele, după curățarea în prealabil a zonei afectate. În cazul leziunilor extinse, poate fi necesară reconstrucția coronară, un tratament mai avansat care implică reconstituirea unei părți mari din structura dintelui.

Tratamentul endodontic sau de canal 

Durerea intensă de măsea care iradiază în maxilar sau în jurul urechii este deseori asociată cu o inflamație sau infecție a nervului dentar. În acest caz, tratamentul endodontic, cunoscut și sub numele de tratament de canal, este necesar pentru salvarea dintelui și eliminarea durerii de măsea.

Tratamentul de canal implică îndepărtarea pulpei dentare infectate sau inflamate, curățarea și dezinfectarea canalelor radiculare și sigilarea acestora cu un material biocompatibil.

Durerea de măsea care pulsează și durerea severă nocturnă sunt de obicei simptome clare că nervul dentar este afectat și că necesită tratament de canal.

Tratamentul parodontal 

Bolile parodontale, care afectează țesuturile de susținere ale dintelui, pot cauza inflamație gingivală și, în cazuri severe, pierderea osului alveolar. Afecțiunile parodontale pot duce la dureri de măsea constante, sensibilitate dentară și mobilitate dentară crescută.

Tratamentul inițial pentru durerea de măsea cauzată de boli parodontale implică îndepărtarea tartrului și a plăcii bacteriene de pe suprafața dinților și din spațiile subgingivale.

În cazurile avansate, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a recontura gingiile și pentru a accesa mai ușor rădăcinile dinților afectați.

Tratament pentru abces dentar 

Abcesul dentar este o acumulare de puroi cauzată de o infecție bacteriană, de obicei rezultată dintr-o carie netratată sau o boală parodontală severă.

Pentru abcesele dentare, în cazurile acute, medicul stomatolog va efectua o incizie în zona abcesului pentru a permite drenarea puroiului și ameliorarea imediată a durerii. Ulterior, pacientul va urma o cură de tratament cu antibiotice, pentru a combate infecția bacteriană.

În anumite cazuri, abcesul dentar afectează pulpa dentară, astfel că tratamentul de canal devine necesar pentru a elimina sursa infecției și pentru a preveni reapariția abcesului.

Aplicarea de coroana dentara 

Când dintele este afectat sever, fie din cauza unei carii extinse, fie ca urmare a unui tratament de canal, aplicarea unei coroane dentare devine necesară pentru a proteja structura fragilă a dintelui și pentru a preveni durerea de măsea la apăsare sau la mestecat.

Coroana dentară este un înveliș protetic care acoperă întreaga suprafață a dintelui afectat, oferindu-i protecție și stabilitate pe termen lung.

Tratament chirugical 

În situațiile în care infecția dentară sau parodontală este prea avansată pentru a fi tratată prin metode convenționale, pentru a restabili sănătatea dentară și pentru a calma durerea de măsea persistentă pot fi necesare proceduri chirurgicale mai invazive.

Când dintele nu mai poate fi salvat, extracția devine inevitabilă. Extracția dentară este o măsură finală pentru eliminarea sursei durerii, mai ales în cazul unui nerv dentar ireversibil afectat. În cazurile complicate, cum ar fi abcesul extins la nivelul osului maxilar sau al sinusurilor, pot fi necesare intervenții chirurgicale specializate pentru a elimina țesutul infectat și a reduce durerea.

Remedii naturiste pentru durerea de măsea

Durerea de măsea poate fi atenuată temporar prin utilizarea unor remedii naturiste cu proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antibacteriene. În ciuda eficienței temporare, remediile naturiste nu înlocuiesc tratamentele stomatologice de specialitate, ci doar pot reduce simptomele până la intervenția medicală.

Remediile naturiste comune includ:

  • uleiul de cuișoare (aplicarea locală a uleiului de cuișoare poate inhiba temporar impulsurile nervoase);
  • soluție salină hipertonică (gargara cu apă sărată poate ajuta la reducerea edemului local și la distrugerea bacteriilor patogene din cavitatea bucală);
  • aloe vera (conține compuși cu proprietăți antiinflamatorii și antimicrobiene, astfel că reduce inflamația gingivală și durerea cauzată de iritația nervului dentar);
  • usturoi (datorită alicinei, un compus cu proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii, usturoiul poate acționa ca un antibiotic natural);
  • ceaiul de mușețel (flavonoidele și compușii volatili din mușețel au proprietăți calmante și antiinflamatorii).

Cum putem preveni durerea de măsea 

Prevenția durerilor dentare se bazează pe menținerea sănătății orale printr-o serie de măsuri igieno-dietetice și prin monitorizarea periodică a stării dentare de către medicul stomatolog. În acest sens, se recomandă:

  • utilizarea zilnică a periuței de dinți și a pastei de dinți cu fluor pentru efectuarea periajului dentar;
  • utilizarea aței dentare, doar dacă tehnica este corectă și nu sunt lezate țesuturile;
  • reducerea consumului de zaharuri și alimente acide;
  • utilizare produselor pentru dinți sensibili (doar dacă medicul recomandă, la pacienții cu sensibilitate dentară);
  • participarea la controale stomatologice periodice.

Întrebări frecvente privind durerea de măsea