Caria dentară reprezintă o boală infecțioasă de natură bacteriană, cu evoluție cronică, care determină distrugerea progresivă a structurilor dure dentare: smalț, dentină și, în stadii avansate, pulpa dentară. Procesul apariției cariei presupune un dezechilibru între factorii cariogeni (bacterii, zaharuri fermentabile, pH scăzut) și mecanismele naturale de apărare ale cavității orale.
Caria nu este doar o problemă localizată la nivelul unui dinte, ci poate influența statusul general de sănătate, deoarece poate determina dureri, infecții sau probleme de masticație și alimentație.
- Ce sunt cariile dentare?
- Cum apar cariile dentare?
- Principalele cauze ale apariției cariilor dentare
- Factori de risc în dezvoltarea cariilor
- Carii dentare – Simptome
- Tipuri de carii dentare
- Cât de repede evoluează o carie dentară?
- Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
- Cariile dentare la copii
- Când să mergi la medicul stomatolog?
- Carii dentare – Opțiuni de tratament
- Carii dentare – Cum le poți preveni?
- Carii dentare netratate – Posibile complicații
- Întrebări frecvente despre cariile dentare
- Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Ce sunt cariile dentare?
Cariile dentare sunt leziuni structurale ale țesuturilor dure ale dintelui produse de acizii formați prin metabolizarea zaharurilor de către bacteriile din cavitatea bucală. Caria este considerată un proces patologic localizat, cu caracter distructiv și ireversibil în absența tratamentului instituit la momentul oportun.
Cum apar cariile dentare?
Formarea unei carii dentare presupune o interacțiune între microorganismele existente în cavitatea bucală și zaharurile fermentabile din alimente, care, sub influența unor condiții locale favorabile, duc la producerea de acizi ce atacă structurile dure ale dintelui. Streptococcus mutans, împreună cu alte bacterii, metabolizează zaharurile fermentabile și produc acizi care reduc pH-ul local. În condițiile unui pH scăzut persistent, cristalele de hidroxiapatită din smalț încep să se dizolve, formând leziuni. subclinice.
Principalele cauze ale apariției cariilor dentare
Caria dentară este o afecțiune cu multiple cauze, dar toate au în comun un dezechilibru între factorii care favorizează demineralizarea și cei care protejează structura dentară. Un dinte cariat sau o măsea cariată poate să apară chiar și în lipsa durerii, motiv pentru care înțelegerea cauzelor ajută la prevenție și tratament corect. Principalele cauze includ, dar nu se limitează la:
- placă dentară netratată;
- consumul frecvent de zaharuri fermentabile (sucroză, glucoză, fructoză);
- lipsa fluorului din pasta de dinți;
- igienă orală deficitară;
- structură dentară mai slab mineralizată;
- lipsa fluxului salivar normal;
- consum constant de băuturi acide sau alimente lipicioase;
- dinți cu morfologie complexă, greu de curățat;
- obturații vechi sau necorespunzătoare.
Factori de risc în dezvoltarea cariilor
Apariția unei carii dentare nu depinde doar de bacterii și zahăr, ci și de factori personali și comportamentali care cresc riscul. Unele persoane sunt mai vulnerabile din cauza structurii dinților, compoziției salivei sau altor afecțiuni generale. Factorii de risc includ:
- consumul frecvent al alimentelor dulci sau acide;
- purtarea aparatului dentar fix;
- lipsa controalelor stomatologice regulate: carii incipiente rămân nedepistate și evoluează
- vârsta (copiii și bătrânii sunt mai predispuși);
- anumite condiții medicale: xerostomia, diabetul, refluxul gastroesofagian sau tratamentele oncologice afectează saliva și sănătatea orală.
Carii dentare – Simptome
Simptomele cariilor dentare diferă în funcție de stadiul leziunii și de profunzimea distrugerii structurii dentare. În fazele inițiale, o carie poate fi complet lipsită de semne vizibile sau de disconfort. Pe măsură ce caria avansează, apar simptome caracteristice care indică deteriorarea tot mai profundă a dintelui.
Simptomele pot include:
- respirație urât mirositoare;
- sângerarea gingiilor (poate să apară în asociere cu o inflamație gingivală);
- sensibilitate dentară;
- durere de dinți;
- pete negre pe dinți (indică zone de carie pigmentate sau cavitare);
- cavități vizibile;
- tumefacție sau inflamație localizată.
Tipuri de carii dentare
Caria dentară poate fi clasificată în mai multe moduri, în funcție de zona afectată și de profunzimea leziunii.
Carii dentare după localizare
Caria dentară poate afecta diferite părți ale dintelui, iar localizarea leziunii influențează simptomele, dificultatea tratamentului și riscul de complicații. Unele carii sunt ușor vizibile, precum cele de pe fața masticatorie a molarilor, în timp ce altele rămân ascunse între dinți sau la rădăcină, fiind detectate doar prin radiografie. Clasificarea după localizare ajută la distingerea între:
- carii coronare;
- carii radiculare;
- carii pe suprafața laterală a dintelui;
- carii secundare.
Carii dentare după gradul de afectare
Gravitatea unei carii dentare se stabilește în funcție de cât de adânc a pătruns leziunea în structura dintelui. Evoluția începe la nivelul smalțului, dar dacă nu este oprită, continuă spre dentină și, în cele din urmă, spre pulpa dentară. Fiecare stadiu are caracteristici clinice specifice, de la lipsa completă a simptomelor până la durere severă și infecție. După gradul de afectare a dintelui, se disting:
- carii dentare superficiale (afectează doar smalțul, nu provoacă durere și pot fi oprite prin fluorizare);
- carii dentare medii (pătrund în dentină, pot da sensibilitate la rece, dulce sau atingere);
- carii dentare profunde (considerate carii dentare grave, se apropie de pulpă, provoacă durere și pot necesita tratament de canal).
Cât de repede evoluează o carie dentară?
Viteza de evoluție a unei carii dentare diferă în funcție de mai mulți factori: tipul alimentației, calitatea igienei orale, structura dintelui, fluxul salivar și prezența fluorului. În general, o carie dentară nu se dezvoltă brusc, ci trece prin mai multe stadii, de la demineralizare la distrugere profundă. La copii, caria poate evolua mai rapid, deoarece smalțul dinților de lapte este mai subțire.
Demineralizarea
Demineralizarea reprezintă primul pas în formarea unei carii dentare. Demineralizarea înseamnă că acizii produși de bacteriile din biofilmul oral încep să extragă mineralele din smalț, în special calciu și fosfați. Dintele nu prezintă încă o cavitate, dar pot să apară pete albe opace pe suprafața smalțului. Dacă se aplică fluor și se reduce consumul de zahăr, demineralizarea poate fi oprită și chiar inversată. Neglijată, demineralizarea duce la formarea unei carii propriu-zise.
Începutul de carie
Un început de carie apare după ce smalțul a pierdut suficient material mineral pentru ca structura sa să devină poroasă. Se poate observa o pată albă, maronie sau chiar ușor negricioasă pe dinte. În acest stadiu, nu există durere, iar leziunea nu este încă penetrantă. Dacă nu se intervine, leziunea evoluează către dentină. În cazurile favorabile, începutul de carie poate fi stabilizat, iar evoluția oprită.
Caria de profunzime medie
Caria pătrunde prin smalț și ajunge în dentină, unde se extinde mai rapid din cauza structurii tubulare. Dentina este mai puțin mineralizată și mai vulnerabilă la acțiunea bacteriilor. Apar sensibilitatea la rece, la dulce și disconfort la mestecat. Dacă intervenția se face la timp, dintele poate fi salvat fără complicații suplimentare.
Afectarea pulpei dentare
Dacă leziunea carioasă nu este tratată, bacteriile și toxinele lor ajung în camera pulpară, unde se află nervii și vasele de sânge ale dintelui. În această fază apare pulpita, care poate fi reversibilă sau ireversibilă. Simptomele includ dureri spontane, durere care ține mult după contactul cu rece sau cald și, uneori, dureri nocturne.
Abces dentar
Abcesul dentar apare când infecția din interiorul dintelui se răspândește în osul de susținere și formează o colecție de puroi. Abcesul poate provoca durere intensă, tumefierea feței, febră și dificultăți la mestecat sau vorbit. În cazuri limitate, infecția se poate răspândi la țesuturile din jur sau în corp prin sânge.
Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
Suna interesant?
Programeaza o consultatie cu unul dintre medicii nostri. Dupa completarea formularului, in scurt timp te vom contacta pentru a stabili o programare.
Cariile dentare la copii
Cariile dentare afectează nu doar persoanele adulte, ci și copiii. La copil, caria dentară apare din cauza structurii mai fragile a dinților de lapte și a obiceiurilor alimentare care includ consumul frecvent de dulciuri, sucuri și gustări lipicioase. O carie dentară netratată la copil poate afecta permanent dezvoltarea dentiției definitive și poate duce la infecții sau probleme de masticație. Tratarea unui dinte cariat din timp, de preferat într-un cabinet de stomatologie pentru copii, previne complicațiile, reduce disconfortul copilului și contribuie la menținerea sănătății generale.
Când să mergi la medicul stomatolog?
Controlul stomatologic nu trebuie să aibă loc doar în momentul apariției durerii sau al unei carii avansate. Este recomandat ca adulții și copiii să meargă la controale regulate, de două ori pe an, pentru prevenție și pentru identificarea timpurie a problemelor dentare. Pentru programări sau informații suplimentare cu privire la necesitatea efectuării controalelor stomatologice în vederea identificării unor carii incipiente, accesați pagina de contact.
Carii dentare – Opțiuni de tratament
Tratamentul cariilor dentare depinde de localizarea leziunii, gradul de afectare a dintelui și prezența unor complicații. Un început de carie poate fi tratat prin metode non-invazive, cum ar fi fluorizarea profesională, în timp ce o carie dentară profundă necesită intervenții mai complexe, inclusiv tratament de canal sau chiar extracție.
Plomba dentară
Plomba dentară este cea mai frecventă metodă de tratament pentru o carie care a afectat smalțul și dentina, dar nu a ajuns la pulpă. Procedura constă în îndepărtarea părții afectate a dintelui și umplerea cavității cu un material special, de obicei compozit estetic sau, în anumite cazuri, cimenturi ionomerice. Plombarea oprește evoluția cariei și redă forma și funcția normală a dintelui.
Coroana dentară
Coroana dentară este indicată atunci când dintele a fost distrus într-o proporție mare, iar o simplă plombă nu mai poate asigura rezistența necesară. Se folosește frecvent în cazul în care o carie dentară profundă a slăbit structura dintelui sau după un tratament de canal.
Tratament de canal
Tratamentul de canal este necesar când caria a pătruns până în pulpa dentară. Intervenția constă în îndepărtarea țesutului pulpar afectat, curățarea canalelor și umplerea lor cu materiale speciale care sigilează complet spațiul intern al dintelui. Scopul este eliminarea infecției și prevenirea răspândirii sale către os.
Fluorizarea dinților
Fluorizarea profesională este o metodă de prevenire și de tratament pentru cariile în stadiu incipient. Se aplică geluri sau lacuri cu fluor pe dinți pentru a întări smalțul și a stimula remineralizarea. Fluorul inhibă dezvoltarea bacteriilor cariogene și crește rezistența la atacul acid. Fluorizarea nu vindecă o carie avansată, dar poate stopa un început de carie.
Extracție dentară
Extracția dentară devine necesară atunci când un dinte cariat este atât de afectat încât nu mai poate fi salvat prin alte metode. Infecțiile severe, fracturile sau distrucțiile extinse ale coroanei dentare sunt situații în care extracția este soluția indicată. Intervenția se face sub anestezie locală, iar ulterior zona se poate pregăti pentru o lucrare protetică, cum ar fi implantul sau puntea dentară.
Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Echipa clinicii stomatologice Delta Clinic Dent este formata din dentisti generalisti, medici stomatologi cu specializare in diferite domenii, asa cum este ortodontia sau implantologia dentara.
Fiecare dintre medicii sau asistentele noastre participa anual la cursuri de perfectionare. Cursurile pe care le urmam ne ajuta sa putem avea o perspectiva cat mai larga asupra tratamentelor pe care le efectuam.
Pentru a pune la dispozitia dumneavoastra cele mai noi proceduri disponibile in industria medicinei dentare, fiecare dintre noi participa semestial la diferite activitati educative.
Carii dentare – Cum le poți preveni?
Prevenirea cariilor dentare presupune un ansamblu de măsuri profilactice individuale și profesionale care limitează acțiunea factorilor etiologici și întăresc rezistența țesuturilor dentare. Printre altele, pentru a nu avea măsele cariate sau dinți cariați, se recomandă:
- periaj dentar de minimum două ori pe zi, cu pastă care conține fluor;
- utilizarea zilnică a aței dentare;
- evitarea consumului frecvent de gustări dulci, băuturi carbogazoase sau acide;
- utilizarea apei de gură antibacteriene la indicația medicului stomatolog;
- fluorizarea topică profesională;
- sigilarea șanțurilor ocluzale ale molarilor permanenți la copii și adolescenți;
- adoptarea unei alimentații echilibrate;
- vizite periodice la medicul stomatolog pentru detartraj și evaluare clinică;
- utilizarea gumei de mestecat fără zahăr, cu xilitol, pentru stimularea fluxului salivar;
- reducerea fumatului și evitarea alcoolului.
Carii dentare netratate – Posibile complicații
O carie dentară netratată evoluează progresiv și poate produce deteriorări structurale severe, până la pierderea dintelui. Microorganismele implicate în apariției cariei dentare pătrund dincolo de smalț și dentină, astfel că pot afecta osul alveolar și ligamentul periodontal. Procesul inflamator și infecțios rezultă în manifestări locale și complicații sistemice cu risc vital. Complicațiile potențiale includ:
- pulpita ireversibilă;
- necroză pulpară;
- abcesul periapical;
- fistule cronice;
- osteomielită maxilară sau mandibulară;
- sinuzită maxilară de origine dentară;
- bacteriemie sau infecții sistemice;
- pierderea definitivă a dintelui;
- dificultăți în masticație;
- tulburări digestive secundare;
- afectarea calității vieții.
