Când vine vorba de înlocuirea dinților lipsă, majoritatea pacienților aleg un implant dentar. Soluția oferă rezultate durabile și un aspect estetic plăcut. Totuși, ca în orice intervenție medicală, există un risc mic ca organismul să nu accepte implantul, situație numită eșec al osteointegrării sau, în limbaj comun, „respingere implant dentar”.
Pentru a reduce pe cât posibil acest risc, este bine ca pacientul să cunoască și să înțeleagă care sunt simptomele și metodele prin care poate preveni eșecul implantului dentar.
- Ce înseamnă respingerea implantului dentar
- Cum reacționează organismul la respingerea implantului dentar
- Cât de des apare respingerea implantului dentar
- Cauzele respingerii implantului dentar
- Simptomele respingerii implantului dentar
- Cum se tratează respingerea implantului dentar
- Cum se previne respingerea implantului dentar
- Ce trebuie să faci dacă suspectezi respingerea implantului dentar
- Întrebări frecvente despre respingerea implantului dentar
- Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
- Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Ce înseamnă respingerea implantului dentar
Respingerea înseamnă, de fapt, un eșec implant dentar, în care șurubul nu reușește să se fixeze stabil în osul maxilar. Practic, organismul nu integrează corect implantul dentar, iar legătura dintre os și suprafața metalică nu se formează sau se pierde prea repede.
Cum reacționează organismul la respingerea implantului dentar
După ce procesul de inserare a implantului dentar a avut loc, organismul declanșează un proces de vindecare natural, care durează de obicei între 3 și 6 luni. Această fuziune dintre os și metal se numește osteointegrare.
Însă atunci când apar complicații, organismul răspunde printr-o reacție inflamatorie excesivă sau necontrolată. Poate apărea țesut fibros moale, care nu oferă stabilitatea necesară.
Rata de succes a implanturilor dentare și riscul de respingere
Statistic, implanturile dentare au o rată de succes foarte mare, ce se apropie de 95%-98%, dacă are loc pe maxilarul inferior sau de 90%-95% dacă se implantează pe maxilarul superior.
Rata de succes și apariția riscului de eșec sunt influențate de mai mulți factori importanți. Implanturile dentare realizate din titan pur de gradul 4 sau din aliaje de titan-zirconiu prezintă rate de succes ușor mai mari decât cele din materiale mai puțin testate.
Persoanele cu densitate osoasă bună, fără boli cronice și care nu fumează au șanse cu până la 15% mai mari de succes pe termen lung.
Cât de des apare respingerea implantului dentar
În termeni statistici, eșecul implanturilor dentare este un fenomen relativ rar. La pacienții sănătoși, cu igienă orală bună și fără factori de risc majori, probabilitatea ca un implant să eșueze este sub 5%.
Factori care influențează rata de respingere a implantului dentar
Factorii care influențează rata de respingere a implantului dentar pot fi:
- igiena orală – pacienții care nu își curăță corect dinții și nu folosesc ață dentară sau periuțe interdentare au un risc de eșec de 3-4 ori mai mare.
- calitatea osului – osul dens, de tip 1 sau 2 pe scara Lekholm-Zarb, oferă cel mai bun suport, în timp ce osul moale, de tip 4, prezintă rate de eșec cu până la 35% mai mari.
- stilul de viață – fumatul este considerat cel mai important factor de risc, reducând rata de succes cu 10-20%.
- experiența medicului – un medic cu pregătire solidă în implantologie planifică intervenția corect, evitând supraîncălzirea osului în timpul frezării. De asemenea, alege dimensiunea și tipul potrivit de implant și respectă protocoalele de sterilizare.
Cauzele respingerii implantului dentar
Eșecul unui implant dentar nu apare de obicei dintr-o singură cauză, ci din combinația mai multor factori care interferează cu procesul natural de vindecare.
Infecțiile postoperatorii și legătura cu respingerea implantului dentar
Bacteriile pot pătrunde în zona operată prin mai multe căi: din cavitatea orală, prin contactul cu mâini neigienizate, prin consumul de alimente solide prea devreme după operație sau prin fumat.
Semnele unei infecții postoperatorii includ durere care crește după primele 48–72 de ore, umflare care se agravează în loc să scadă, roșeață intensă a gingiei, secreție purulentă cu miros neplăcut și, uneori, febră.
Igiena orală precară și riscul de respingere a implantului dentar
Dacă placa bacteriană nu este îndepărtată prin periaj și curățare interdentară, produce toxine care irită gingiile din jurul implantului. În cazul în care igiena rămâne deficitară, inflamația progresează, ajungând până la osul care susține implantul.
Fumatul, alcoolul și influența lor asupra implantului dentar
Nicotina produce vasoconstricție, reducând fluxul sanguin către gingii și os. Fumatul afectează și sistemul imunitar local, reducând capacitatea organismului de a combate infecțiile. De asemenea, consumul de alcool deshidratează țesuturile, afectează absorbția vitaminelor esențiale pentru vindecarea osoasă (în special vitamina D și calciu) și poate interfera cu medicamentele prescrise postoperator.
Boli cronice și respingerea implantului dentar
Diabetul zaharat necontrolat reprezintă una dintre cele mai semnificative contraindicații pentru implanturile dentare. Osteoporoza, în special formele avansate, afectează calitatea osului maxilar. Hipotiroidismul netratat poate și el încetini metabolismul și vindecarea țesuturilor, în timp ce bolile cardiovasculare severe pot limita circulația sanguină necesară integrării osoase.
Reacții alergice la titan și respingerea implantului dentar
Deși extrem de rare, reacțiile de hipersensibilitate la titan există și pot cauza eșecul implantului dentar. Simptomele pot include inflamație persistentă, roșeață, umflare în jurul implantului, durere inexplicabilă și eșecul osteointegrării fără o cauză evidentă.
Eroare chirurgicală și planificare incorectă – cauze de respingere implant dentar
Una dintre cele mai frecvente erori tehnice este supraîncălzirea osului în timpul frezării. Poziționarea incorectă a implantului reprezintă o altă problemă majoră. Dacă implantul este prea aproape de dinții vecini, prea superficial, prea adânc sau în unghi greșit, atât estetica cât și funcționalitatea sunt compromise.
Suna interesant?
Programeaza o consultatie cu unul dintre medicii nostri. Dupa completarea formularului, in scurt timp te vom contacta pentru a stabili o programare.
Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
Simptomele respingerii implantului dentar
Recunoașterea din timp a semnelor care indică probleme cu implantul dentar este importantă pentru a preveni complicațiile și pentru a crește șansele de salvare a implantului sau de reimplantare cu succes.
Durerea și inflamația ca semne de respingere implant dentar
După o intervenție de implantare dentară, este normal să apară durere și umflare în primele zile. De obicei, aceste simptome sunt mai intense în a 2-a sau a 3-a zi după operație, apoi încep să se reducă treptat. Durerea asociată cu respingerea implantului are însă câteva particularități:
- este localizată în zona implantului;
- poate fi pulsatilă;
- se agravează la atingere sau presiune;
- poate fi însoțită de senzație de palpitație sau febră locală.
Un alt simptom este umflarea persistentă a gingiei din jurul implantului. Gingia poate fi roșie sau chiar violacee, caldă la atingere și poate sângera ușor la periaj sau la simpla atingere.
Sângerarea și mirosul neplăcut – indicii ale respingerii implantului dentar
Sângerarea spontană sau la cea mai mică atingere este un semn clar de inflamație și posibil de infecție. În primele zile după intervenție, este normal să apară un pic de sângerare, mai ales când te speli pe dinți. Însă această sângerare ar trebui să dispară complet în maximum 7-10 zile. De asemenea, mirosul neplăcut (halitoza localizată) în zona implantului este aproape întotdeauna un indicator de infecție bacteriană.
Mobilitatea implantului dentar – semnal de respingere
Un implant dentar integrat cu succes este complet rigid, la fel ca un dinte natural sănătos. Mobilitatea implantului poate fi detectată de pacient ca o senzație de „joc” sau „clătinare” când mușcă, mestecă sau apasă cu limba. Uneori, mobilitatea este subtilă și poate fi detectată doar de medic folosind instrumente speciale, dar în cazurile avansate este evidentă chiar și pentru pacient.
Retracția gingiei și disconfortul la masticație
Atunci când gingia se „retrage” și expune o parte din implantul metalic sau șurubul de vindecare, este un semn de pierdere osoasă suport. O retracție minimă de 1-2 mm în primul an după implantare poate fi considerată normală, reprezentând remodelarea naturală a țesuturilor după intervenție. Însă retracția progresivă, care continuă să se agraveze în timp, sau retracția de peste 3-4 mm indică o problemă serioasă. De obicei este vorba de periimplantită cu distrugere osoasă.
Când apare respingerea implantului dentar
Eșecul unui implant dentar nu urmează un tipar fix, ci poate apărea în momente diferite după intervenție.
- Reacțiile imediate după inserarea implantului dentar – apar în primele 3-4 luni după implantare, în timpul perioadei de osteointegrare: durere intensă, umflare marcată, roșeață, febră locală sau generală și eventual secreție purulentă.
- Reacțiile tardive de respingere a implantului dentar – apar după ce implantul a fost deja integrat cu succes și a funcționat normal o perioadă. Periimplantita este cea mai frecventă cauză a eșecului tardiv.
Cum se tratează respingerea implantului dentar
Când un implant dentar prezintă semne de eșec, intervenția rapidă este importantă pentru a limita daunele și a păstra cât mai mult os pentru tratamentele viitoare.
Intervențiile imediate pentru tratamentul respingerii implantului dentar
Curățarea profesională este primul pas. Antibioterapia sistemică reprezintă o formă de tratament care durează de obicei 7-14 zile, în funcție de severitatea infecției. Dezinfecția locală este și ea importantă și include aplicarea unui gel cu clorhexidină direct în spațiile dintre gingie și implant sau folosirea laserului pentru decontaminarea suprafeței implantului.
Îndepărtarea implantului dentar respins – când este necesară
Indicațiile clare pentru extracția implantului includ:
- mobilitatea evidentă a implantului;
- infecția acută severă care nu răspunde la tratament antibiotic;
- durerea persistentă și intensă care nu poate fi controlată;
- pierderea mai mult de 50% din osul de susținere;
- fractura implantului sau a componentelor sale;
- poziționarea greșită severă care nu poate fi corectată altfel.
Reimplantarea dentară după respingere – pași și condiții
În majoritatea cazurilor, reimplantarea este posibilă. Ca prim pas, este importantă identificarea și corectarea cauzei care a dus la primul eșec.
Timpul de vindecare este esențial. Durata minimă de așteptare după un implant eșuat este de 3 luni, dar în multe cazuri medicii recomandă 4-6 luni sau chiar mai mult. Procedurile de augmentare osoasă sunt frecvent necesare înainte de reimplantare.
Alternative la implant după respingere
Podurile dentare (punțile fixe) reprezintă o soluție clasică și fiabilă. Este o soluție fixă, relativ rapidă (2-3 săptămâni) și fără necesitatea unei noi intervenții chirurgicale. Protezele dentare parțiale mobile sunt o opțiune mai accesibilă financiar și nu necesită șlefuirea dinților vecini.
Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Echipa clinicii stomatologice Delta Clinic Dent este formata din dentisti generalisti, medici stomatologi cu specializare in diferite domenii, asa cum este ortodontia sau implantologia dentara.
Fiecare dintre medicii sau asistentele noastre participa anual la cursuri de perfectionare. Cursurile pe care le urmam ne ajuta sa putem avea o perspectiva cat mai larga asupra tratamentelor pe care le efectuam.
Pentru a pune la dispozitia dumneavoastra cele mai noi proceduri disponibile in industria medicinei dentare, fiecare dintre noi participa semestial la diferite activitati educative.
Cum se previne respingerea implantului dentar
Prevenirea eșecului implantului dentar începe mult înainte de intervenția propriu-zisă și continuă pe toată durata de viață a implantului.
- Igiena orală corectă pentru prevenirea respingerii implantului dentar – perie dinții de cel puțin 2 ori pe zi și folosește o periuță cu peri moi.
- Importanța controalelor periodice după implant dentar – frecvența recomandată este de cel puțin o dată la 6 luni pentru pacienții cu risc scăzut și fără factori complicatori. Pentru pacienții cu risc crescut, frecvența recomandată este 3-4 luni.
- Alegerea unui implant de calitate și a unui medic implantolog certificat – implanturi precum Straumann, Nobel Biocare, Zimmer Biomet, Dentsply Sirona sau Osstem au rate de succes excelente.
- Alimentația sănătoasă și prevenirea respingerii implantului dentar – proteina este foarte importantă în procesul de vindecare, dar și alimentele care reprezintă surse de calciu și vitamina D.
- Renunțarea la fumat și impactul asupra implantului dentar – fumatul suprimă sistemul imunitar local, reducând capacitatea organismului de a combate infecțiile bacteriene.
Ce trebuie să faci dacă suspectezi respingerea implantului dentar
Recunoașterea din timp a semnelor și intervenția rapidă ajută la salvarea implantului.
- Primii pași când apar semnele de respingere implant dentar – notează ce simptome apar și cum evoluează. Intensifică igiena orală, dar fii delicat în același timp.
- Când trebuie contactat medicul pentru respingerea implantului dentar – contactează medicul atunci când te confrunți cu durere severă care nu răspunde la analgezice simple sau se intensifică după 72 de ore.
- Ce NU trebuie făcut acasă în caz de respingere implant dentar – nu încerca să „fixezi” tu un implant mobil. Nu este indicat să folosești antibiotice fără prescripție medicală.
Comenteaza