TRATAMENTUL DE CANAL

20 de raspunsuri la cele mai adresate intrebari despre Tratament De Canal

Multi dintre noi se tem de tratamentul de canal din cauza miturilor si conceptiilor gresite ce insotesc aceasta procedura. In acest articol veti gasi raspunsuri la intrebarile frecvente puse de catre pacientii care necesita un tratament de canal.

Inainte ca acesta sa fie efectuat, e bine ca pacientul sa fie informat corespunzator de catre medicul stomatolog referitor la motivele pentru care va realiza tratamentul de canal , durata aproximativa a tratamentului cat si costul estimativ al acestei iterventii.

Tot in acest articol scoatem la lumina cateva mituri despre tratamntul de canal si despre durerea dupa tratament de canal.

Tratament de canal

Prin tratamentul de canal se doreste a se salva dintele evitandu-se extractia dentaraTratamentul de canal se face atunci cand partea pulpara a dintelui ajunge sa se infecteze (de cele mai multe ori infectarea pulpei dentare este dureroasa). Cariile dentare netratate, expunerea accidentala a pulpei dentare, traumatisme care implica pulpa dentara (fracturarea unui dinte din fata ) , toate duc la realizarea unui tratament de canal. Dar asta nu e tot! Pe langa aceste raspunsuri punctuale la intrebarile adresate de catre pacienti am redactat si un ghid complet despre tratament de canal.

20 de lucruri pe care trebuie sa le stii in legatura cu tratamentul de canal

1 . Ce este tratamentul de canal ?
2 . Cine efectueaza tratamentul de canal ?
3 . Cand este necesar tratamentul de canal ?
4 . Cum voi sti ca este necesar tratamentul de canal ?
5 . Cum se realizeaza tratamentul de canal ?
6 . Cat timp voi fi amortit dupa anestezie ?
7 . Diferiti dinti au un nr diferit de canale ?
8 . Cate sedinte sunt necesare pentru tratamentul de canal ?
9 . Exista alternative pentru tratamentul de canal ?
10 . Sunt calmantele si antibioticele un substituent bun pentru tratamentul de canal ?

11 . Poate sa apara durere în timpul tratamentului de canal ?
12 . Voi simti durere după tratamentul de canal ?
13 . Care este rata de succes in tratamentul de canal ?
14 . Care din obtiuni este mai buna : tratamentul de canal sau extractia dentara ?
15 . Cat costa tratamentul de canal ?
16 . Ce se poate intampla in cazul in care tratamentul de canal nu se face ?
17 . In urma tratamentului de canal vor aparea modificari de culoare pe dinte ?
18 . De ce tratamentul de canal poate sa nu fie un succes ?
19 . Cum imi dau seama ca tratamentul de canal a esuat ?
20 . Ce se poate face in cazul in care tratamentul de canal este un esec ?

1. Ce este tratamentul de canal ?

Tratamentul de canal este o procedura stomatologica realizata in vederea pastrari dintelui pe arcada si stoparii actiuni bacteriene ce poate duce la o infectie si apoi la abces. Atunci cand nervul din interiorul dintelui este afectat, fie de infectie fie de expunere prin fractura , se realizeaza indepartarea continutului dintelui dupa care in urma unor sedinte de tratament si de sterilizare a canalelor se realizeaza obturatia de canal.

Tratatment de canal

Tratmentul de canal este ultima modalitate prin care medicul endodont poate mentine dintele afectat de carii mari pe arcada. Daca tratamentul endodontic esueaza atunci acel dinte poate sa fie tratat doar chirurgical fie prin rezectie apicala fie prin extractie dentara.

2. Cine efectueaza tratamentul de canal ?

In general medicul stomatolog endodont realizeaza aceasta procedura. Totusi tratamentul de canal este bine sa fie realizat, indiferent de specializarea medicului stomatolog, cu o radiografie dentara facuta inainte de interventie si o radiografie dentara dupa interventie , de control.

In cazul canalelor dentare dificile sau a dintilor ce necesita retratarea canalelor este indicat sa se apeleze la un medic stomatolog cu specializare in endodontie, care, de preferat sa utilizeze tehnici moderne de reperare a canalelor dentare. Pentru aceste interventii specializate in general se percep taxe mai mari decat in cazul in care tratamentul este realizat de un medic stomatolog generalist.

Oricine ar realiza aceasta procedura, este bine sa poti face diferenta intre un tratament de canal bine realizat si unul mai putin bine efectuat. In imaginea din stanga se observa cum filamentul alb care se afla in interiorul dintelui nu este continuu pana la varful radacinii iar in imaginea a 2 se observa cum in urma retratamentului am obtinut o inchidere pe toata lungimea canalului.

Tratament de canal bine realizat

3. Cand este necesar tratamentul de canal ?

Tratamentul de canal este necesar atunci cand :

  • caria dentara patrunde adanc in dinte pana la nivelul camerei pulpare (locul unde se afla nervul)
  • daca, in timp ce caria dentara este tratata, se deschide accidental camera pulpara
  • dintele sufera o fractura cu implicarea camerei pulpare
  • in scop protetic, atunci cand se doreste a se realiza o coroana dentara fizionomica

4. Cum stiu ca este necesar tratamentul de canal ?

Simptomele care sugereaza posibilitatea unui tratament de canal sunt urmatoarele:

  • sensibilitate crescuta la cald sau rece pe un anumit dinte
  • durere
  • pigmentarea dintelui intr-o nuanta cenusie
  • prezenta unei umflaturi pe gingie in dreptul unu dinte

Cu toate acestea sunt situatii care nu prezinta nici un fel de simptomatologie in acel moment si care pot fi depistate doar de medicul stomatolog in urma unui examen clinic si a unei radiografi.

5. Cum se realizeaza tratamentul de canal ?

Dupa ce medicul stomatolog a stabilit ca dintelui in cauza i se va realiza un tratament de canal se trece la anestezierea pacientului apoi cu o freza se realizeaza o deschidere in dinte ,loc pe unde se va patrunde pentru curatarea acestuia, mecanic cu un instrumentar diversificat si chimic cu mai multe solutii. Dupa tratamentele mecanice si fizice aplicate canalelor dentare urmeaza sigilarea acestora cu pasta pentru obturatii de canal si gutaperca ( material obtinut din lemn de Mazer).

Tratament de canal etape

De obicei aceste proceduri sunt realizare in sedinte de cate o ora si sunt realizate sub anestezie locala. Anestezia este obligatorie in cazul tratamentelor endodontice pentrua asigura atat confortul pacientului cat si premizele unui tratament efectuat corect.

6. Cat timp voi fi amortit dupa anestezie ?

Ca dupa fiecare anestezie, in general, zona respectiva revine la sensibilitatea normala dupa aproximativ 3 ore. In acest proces de revenire dupa anestezie, fiecare pacient reactioneaza usor diferit insa in general anestezia trece repede si fara urmari.

7 . Diferiti dinti au un numar diferit de canale ?

Da. In functie de zona si forma dintilor acestia se pot imparti in 3 categori:

– dintii frontali au o radacina si de obicei un singur canal
– premolarii au una sau doua radacini si unul sau doua canale ( rar mai mult de doua )
– molarii au doua sau trei radacini ( rar mai mult de trei ) si un numar variat de canale, intre doua si patru in functie de dimensiunea acestora.

8 . Cate sedinte sunt necesare pentru tratamentul de canal ?

Traramentul se poate realiza in una doua sedinte , in cazuri favorabile , sau in mai multe sedinte (in general 3-4 ) atunci cand dintele este puternic afectat. Numarul de sedinte va depinde de cele mai multe ori de gradul de deteriorarea al dintelui si de raspunsul organismului la solutiile folosite.

9 . Exista alternative pentru tratamentul de canal ?

Cum am mai mentionat,tratamentul canaleleor dentare se realizeaza atunci cand pulpa dentara este afectata ireversibil. In acest moment sunt 3 alternative.
– tratamentul de canal
– rezectie apicala, operatie prin care se indeparteaza infectia de la varful dintelui
– extractia dentara

 Rezectia apicala sau tratamentul de canal vor pastra dintele pe arcada pe cand extractia dentara indeparteaza si dintele si infectia.

10 . Sunt calmantele si antibioticele un substituent bun?

Antibiotecele nu pot trata infectia dentara eficient fapt pentru care bacteriile vor ramane pe canalul dentara si in osul alveolar. In cazul in care sunt luate antibiotice si calmate, pacientul obtine o ameliorare a durerii pentru un timp infectia transformandu-se din acuta in cronica iar mai apoi la granulom dentar. Pentru a rezolva corect si de durata situatia , pacientul trebuie sa recurga la una din variantele mai sus prezentate.

11 . Poate sa apara durere în timpul tratamentului de canal ?

In timpul tratamentului de cele mai multe ori pacientul nu simte nimic. Exista si situatii cand infectia este severa iar anestezicul actioneaza cu dificultate. In aceste situatii tratamentul este temporizat , pacientul urmand sa revina in cabinetul stomatologic dupa ce i s-au administrat antibiotice si calmante iar durerea a scazut in intensitate.

12 . Voi simti durere dupa tratamentul de canal ?

Dupa finalizarea tratamentului de canal pacientul poate sa aibe o perioada de disconfort de 1-2 saptamani. Acest disconfort poate aparea ca urmare a lezarii tesuturilor adiacente dintelui. Pentru diminuarea durerii se pot administra calmante. In infectii severe , tratate prin obturarea canalelor radiculare , se pot administra si antibiotice pe langa calmante.

13 . Care este rata de succes in tratamentul de canal ?

In cazul in care tratamentul este facut corect, rata de succes este de aproximativ 98%. In celelalte cazuri apare recidiva iar dintele devine dureros si trebuie retratat ( acolo unde este posibil ) sau indepartat de pe arcada prin extractie dentara.

14 . Care din obtiuni este mai buna : tratamentul de canal sau extractia dentara ?

Daca aia avea posibilitatea se alegi ar trebui sa alegi varianta ofertita de Endodontie. Tratamentul de canal este tot timpul o obtiune mai buna decat extractia dentara . La extractie e de dorit sa se ajunga doar atunci cand toate celalalte obtiuni au fost incercate si nu au dat rezultate. Tratamentul de canal salveaza dintele natural si este o procedura mai putin invaziva decat extractia dentara. Pe termen lung , tratamentul canalului urmat de o coroana dentara este mai economica din punct de vedere financiar decat scoaterea dintelui si inlocuirea acestuia cu un implant dentar sau cu o punte dentara.

15 . Cat costa tratarea canalelor ?

Costul tratamentului de canal variaza in functie de dintele pe care se realizeaza interventia, de complexitatea interventiei si de specialistul care realizeaza procedura ( generalist sau endodont ). Aceste costuri se situeaza intre 200 lei si 1100 lei in cazuri in care dintele necesita un numar crescut de sedinte si implica un grad crescut de esec.

Daca dintele poate sa fie tratat,  aceasta solutie devine mult mai economica decat scoaterea dintelui si inserarea unui implant dentar.

16 . Ce se poate intampla in cazul in care tratamentul de canal nu se face ?

In cazul in care aceasta interventie nu se realizeaza, infectia se poate raspandi de la dinte la tesuturile adiacente si poate forma abcesul dentar ( puroi ). Abcesul dentar apare ca urmare a multiplicarii rapide a bacteriilor. Aceasta etapa este insotita de durere severa, posibil febra. In cazuri exceptionale infectia netratata ajunge sa implice si alte zone ale craniului ducand la probleme grave de sanatate.

17 . In urma tratamentului de canal vor aparea modificari de culoare pe dinte ?

Dupa tratament dintele urmeaza o degradare a structuri ce implica si o pigmentare a acestuia. Pigmentarea este produsa de pigmentul de hemosiderina ce se depune in canalele dentinare. O rezolvare a acestui inconvenient este albirea endodontica atunci cand dintele ramane integru coronar sau coroana dentara atunci cand din dinte lipseste o buna parte. Putem alege si o fateta dentara dar aici situatia depinde de la caz la caz.

18 . De ce tratamentul de canal poate sa nu fie un succes ?

Esecul tratamentului de canal poate aparea din cauza unui nr neasteptat de canale radiculare care, daca nu sunt depistate in totalitate duc la esec. Alte cauze pot fi reprezentate de bacteriile rezistente la tratament, ruperea acelor pe canal, restaurari defecte sau incomplete sau tratamente de canal realizate pe radacini fisurate.

19 . Cum imi dau seama ca tratamentul de canal a esuat ?

Inflamarea gingiei adiacente canalului tratat combinata cu o durere usoara sau in anumite cazuri severa sugereaza esecul tratamentului de canal. Aceste semne pot aparea imediat dupa ce tratamentul de canal a avut loc sau poate aparea chiari si dupa ani in care pacientul nu a resimtit nimic.

20 . Ce se poate face in cazul in care tratamentul de canal este un esec ?

In aceasta situatie cel mai indicat este sa se retrateze canalul dentar afectat. In situatia in care aceasta varianta nu se mai poate aplica se indica rezectia apicala acolo unde situatia o permite. Fiind epuizate aceste doua variante nu mai ramane decat indepartarea dintelui de pe arcada prin extractie dentara.

By |2018-11-25T21:15:51+00:00aprilie 2nd, 2014|

About the Author:

Dr. Marius Durbac | Medic stomatolog cu peste 10 ani de experienta in stomatologie, pune bazele clinicii Delta Clinic Dent in anul 2013 in cadrul spitalului Ponderas. Specializari: Cursuri de perfectionare: - Metode, tehnici si viziuni interdisciplinare in reabilitarea orala. | Societatea Dentara Romana - Conferinta comuna de stomatologie Romano-Italiana | Societatea Dentara Romana - Endodontia, liantul pentru o buna reusita a tratamentelor protetice si ortodontice | CMDR