Retracția gingivală reprezintă o afecțiune orală caracterizată prin retragerea marginii gingivale de la suprafața dintelui și implicit expunerea rădăcinii dentare. Aceasta poate duce la sensibilitate crescută, vulnerabilitate la carii radiculare și într-un final la pierderea dinților afectați.
Retracția gingivală afectează pacienții indiferent de vârstă, însă este observată frecvent în cazul adulților de vârstă medie și înaintată. În lipsa unui tratament precoce, problemele generate pot evolua spre afecțiuni parodontale severe.
- Ce este retracția gingivală (Retragerea gingiilor)?
- De ce se retrag gingiile – Cauze și factori de risc
- Retracția gingivală – Simptome
- Retracția gingivală – Cum se stabilește diagnosticul?
- Retracția gingivală – Tratament
- Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
- Retracția gingivală netratată – Riscuri
- Cum poți preveni retracția gingivală
- Retragerea gingiilor – Este recomandat/eficient tratamentul naturist acasă?
- Întrebări frecvente despre retracția gingivală
- Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Ce este retracția gingivală (Retragerea gingiilor)?
Retracția gingivală este definită ca migrarea apicală a marginii gingivale de la nivelul joncțiunii smalț-cement, având ca efect expunerea radiculară și diminuarea progresivă a țesutului gingival protector. Procesul este lent și adesea asimptomatic în fazele inițiale, ceea ce întârzie frecvent diagnosticul și intervenția medicală. În mod fiziologic, gingia acoperă și protejează structurile dentare, iar retracția acestui țesut indică de obicei prezența unor factori locali sau sistemici ce trebuie identificați și tratați în mod corespunzător.
De ce se retrag gingiile – Cauze și factori de risc
Retragerea gingiilor apare ca urmare a interacțiunii dintre diverși factori patogeni locali și generali care afectează sănătatea țesuturilor parodontale. Factorii ce duc la retracție gingivală includ inflamația cauzată de bacterii, traumatismele mecanice și modificări structurale sau funcționale în cavitatea orală.
Gingii retrase – Cauze
Printre cauzele frecvente ale retracției gingivale se numără:
- placa bacteriană;
- tartrul dentar;
- lucrări protetice care irită gingia;
- mușcătura incorectă;
- periaj dentar agresiv;
- parodontoza;
- tulburări hormonale;
- bruxism;
- probleme genetice;
- traumatisme ale dinților.
Gingii retrase – Factori de risc
Factorii de risc contribuie la instalarea sau agravarea retracției gingivale prin slăbirea mecanismelor de apărare ale țesuturilor orale și accentuarea efectelor traumatice sau inflamatorii. Prezența concomitentă a mai multor factori poate accelera deteriorarea gingiilor și poate reduce eficiența tratamentului. Printre factorii de risc frecvenți se regăsesc:
- igiena orală necorespunzătoare;
- malpoziții dentare;
- afecțiuni gingivale netratate;
- bruxism netratat;
- obturații greșite/incorect adaptate;
- diabet.
Retracția gingivală – Simptome
Manifestările clinice ale retracției gingivale se instalează treptat și pot varia în intensitate în funcție de gradul de afectare. Simptomele comune includ:
- sensibilitate dentară crescută;
- expunerea rădăcinilor dentare;
- aspect estetic compromis;
- mobilitate dentară accentuată;
- creșterea spațiilor interdentare;
- inflamație și sângerare gingivală ocazională.
Retracția gingivală – Cum se stabilește diagnosticul?
Stabilirea diagnosticului în cazul retracției gingivale presupune o abordare complexă, care implică atât examinarea clinică detaliată, cât și investigații paraclinice specifice. Primul pas constă în evaluarea clinică a danturii, care urmărește identificarea vizuală a retracției gingivale, prin observarea poziției marginii gingivale față de joncțiunea amelo-cementară. Simultan, se observă semne clinice asociate, precum inflamația gingivală, sângerarea la periaj, sensibilitatea dentară și acumularea de placă sau tartru.
În cazul în care evaluarea vizuală sugerează o retracție gingivală, medicul va efectua o parodontometrie, o procedură stomatologică de evaluare cantitativă și calitativă a stării parodonțiului, ce presupune măsurarea adâncimii șanțului gingival (spațiul dintre dinte și gingie) și a nivelului de atașament clinic al țesuturilor față de dinte.
Analiza radiografică se efectuează în completarea evaluării clinice, în momentul în care medicul suspectează modificări ale osului alveolar, pierdere de atașament parodontal sau alte complicații ce nu pot fi observate direct.
Retracția gingivală – Tratament
Tratamentul retracției gingivale urmărește stabilizarea procesului patologic, restabilirea esteticii gingivale și protejarea suprafeței radiculare expuse. În cazuri ușoare, metodele non-invazive pot fi suficiente, în timp ce retracțiile moderate sau severe necesită intervenții chirurgicale. Tratamentul complet poate include detartraj profesional, airflow, chiuretaj subgingival, grefe gingivale, tratamente medicamentoase și, în anumite cazuri, utilizarea de materiale biocompatibile pentru acoperirea rădăcinii.
Detartraj + Airflow + Chiuretaj subgingival
Detartrajul are rolul de a îndepărta tartrul supra- și subgingival, care întreține inflamația gingivală și favorizează progresia retracției. Procedura se realizează cu instrumente manuale și dispozitive ultrasonice. Airflow-ul este o tehnică complementară, bazată pe aplicarea unui jet de pulbere fină (glicină sau eritritol), combinată cu apă și aer comprimat, care curăță eficient suprafețele dentare, interproximale și subgingivale. Airflow-ul reduce biofilmul bacterian și pigmentările externe fără să deterioreze smalțul sau gingia.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical este indicat în retracțiile moderate sau severe, unde expunerea radiculară afectează estetica, confortul pacientului sau funcția masticatorie. Intervențiile urmăresc acoperirea rădăcinii expuse și îngroșarea țesutului gingival pentru a preveni recidiva.
Grefa gingivală
Grefa gingivală este una dintre cele mai eficiente metode pentru tratamentul retracției gingivale, în special în cazurile unde țesutul keratinizat este insuficient sau fenotipul este subțire. Procedura presupune recoltarea unui fragment de țesut conjunctiv sau epitelial, de obicei din palat, care este apoi transferat și suturat în zona afectată. Intervenția este minim invazivă, iar disconfortul postoperator este redus dacă se respectă recomandările medicului.
Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos are rol adjuvant și se utilizează pentru reducerea inflamației, controlul durerii și stimularea reparației tisulare. În faza acută sau postoperatorie, se recomandă antiinflamatoare nesteroidiene (ex. ibuprofen), analgezice și, în unele cazuri, antibiotice sistemice dacă există semne de infecție. Pentru controlul hipersensibilității dentare, se recomandă utilizarea de pastă sau gel retracție gingivală pentru dinți sensibili, pe bază de nitrat de potasiu, fluorură de staniu sau hidroxiapatită nano-structurată.
Ce au de zis cei ce ne-au trecut pragul
Suna interesant?
Programeaza o consultatie cu unul dintre medicii nostri. Dupa completarea formularului, in scurt timp te vom contacta pentru a stabili o programare.
Retracția gingivală netratată – Riscuri
Neglijarea retracției gingivale expune pacientul la o serie de complicații locale și sistemice care pot evolua progresiv. Expunerea rădăcinii dentare, lipsită de smalț, o face vulnerabilă la carii radiculare, eroziuni chimice și abraziuni mecanice. De asemenea, microfisurile și retențiile de placă în zona expusă susțin colonizarea bacteriană și inflamarea cronică a țesuturilor. Riscuri asociate cu retracția gingivală netratată includ:
- carii radiculare profunde;
- hipersensibilitate dentinară persistentă;
- mobilitate dentară progresivă;
- pierdere osoasă alveolară;
- compromiterea esteticii dentare;
- sângerare gingivală recurentă;
- halitoză cronică;
- pierderea dinților;
- complicații sistemice (prin bacteriemie).
Cum poți preveni retracția gingivală
Prevenția retracției gingivale presupune un set de măsuri constante care vizează menținerea integrității gingiei și eliminarea factorilor favorizanți. Măsuri preventive recomandate:
- periajul dinților de 2 ori/zi;
- controale regulate la medicul stomatolog (la fiecare 6 luni);
- evitarea sau limitarea consumului de alcool și tutun;
- utilizarea unei periuțe de dinți cu peri moi;
- curățarea interdentară cu ață dentară sau periuțe interdentare;
- corectarea tehnicii de periaj și evitarea periajului orizontal;
- gestionarea bruxismului cu gutiere nocturne;
- ajustarea lucrărilor protetice sau a obturațiilor maladaptate.
Retragerea gingiilor – Este recomandat/eficient tratamentul naturist acasă?
Tratamentele naturiste aplicate la domiciliu pot contribui la ameliorarea simptomelor asociate retragerii gingivale, precum inflamația ușoară sau sensibilitatea locală, însă nu pot substitui tratamentul medical specializat. Plantele cu efect antiinflamator (mușețel, salvie, aloe vera), uleiul de cocos (folosit în clătiri) sau soluțiile saline pot reduce temporar disconfortul, dar nu au capacitatea de a reface atașamentul parodontal pierdut sau de a reconstitui țesutul gingival dispărut. Prin urmare, un tratament naturist gingii retrase poate fi utilizat doar ca metodă complementară, pe termen scurt, și întotdeauna sub supraveghere stomatologică.
Echipa de medici stomatologi Delta Clinic Dent
Echipa clinicii stomatologice Delta Clinic Dent este formata din dentisti generalisti, medici stomatologi cu specializare in diferite domenii, asa cum este ortodontia sau implantologia dentara.
Fiecare dintre medicii sau asistentele noastre participa anual la cursuri de perfectionare. Cursurile pe care le urmam ne ajuta sa putem avea o perspectiva cat mai larga asupra tratamentelor pe care le efectuam.
Pentru a pune la dispozitia dumneavoastra cele mai noi proceduri disponibile in industria medicinei dentare, fiecare dintre noi participa semestial la diferite activitati educative.
Comenteaza